耳鼻喉科twitter 巨臀，顾名想义主淌若颐养耳科、鼻科、咽喉科疾病，跟着学科界限的拓展，还包括头颈部外科，是以耳鼻喉科也称耳鼻咽喉头颈外科。耳鼻喉科干系疾病较多，多波及炎性、良性、恶性肿瘤以及功能性病变等四大类，易出现编码不准确问题，平直影响 DRG/DIP的正确分组，同期影响病院观看/评价及医保结算支付。

本文汇总整理耳鼻喉科疾病编码常见失实以及主要会诊聘请重心(含案例)，但愿有所匡助。

耳鼻喉科编码易错点汇总

耳科

1、中耳炎

中耳炎凭证病因､临床推崇分为非化脓性中耳炎H65、化脓性中耳炎H66､分类于他处的疾病引起的中耳炎H67*｡

填报时应分别胆脂瘤型中耳炎分类于H71中耳胆脂瘤，粘连性中耳炎编码于H74.1粘连性中耳疾病｡

H66.4化脓性中耳炎，未专指｡其中的“未专指”暗示未专指化脓性中耳炎的急性、慢性｡

H66.9中耳炎，未专指｡其中的“未专指”暗示未指出中耳炎的临床推崇是化脓性或非化脓性。

伴有饱读膜穿孔时，应附加编码H72.-饱读膜穿孔｡

中耳胆脂瘤行乳突切除术后因复发再次入院颐养，应编码于H95.0乳突切除术后空腔的复发性胆脂瘤｡

2、突发性耳聋

又称突聋，编码于 H91.2突发特发性听觉丧失｡

突聋病因明确且主要颐养病因时，病因当作主要会诊，突发特发性听觉丧失H91.2 当作其他会诊;只好病因不解确时，突发特发性听觉丧失H91.2 才可当作主要会诊。

鼻科

1、鼻窦炎

应按剖解部位编码到对应的部位，不要敷衍使用.9 。

2、鼻出血

当病因不解确，鼻出血R04.000才不错当作主要会诊。

3、鼻中隔偏曲立异术

鼻中隔偏曲立异是一个不表率的手术称呼，传统的手术要道称为鼻中隔粘膜下切除术，编码为21.5x00x004

鼻中隔立异术：颐养鼻中隔乖张编码为21.8800和21.8400x002

咽喉科

1、急性喉炎&急性咽炎

临床欢快团结条目时，方可使用团结编码;使用团结编码时，不允许再分别编码。

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2、扁桃体魁梧&腺样体魁梧

临床欢快团结条目时，方可使用团结编码;使用团结编码时，不允许再分别编码。

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3、扁桃体炎

扁桃体炎临床应分别急性J03、慢性J35.0(入组DT1)和扁桃体周脓肿J36(入组DT2)｡

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急性扁桃体炎和扁桃体周脓肿同期存在，分类于J36扁桃体周脓肿，不再填报J03.-急性扁桃体炎。

耳鼻喉科主要会诊聘请重心及案例

1、总则

在本次医疗事件中，要聘请花消医疗元气心灵最多(消耗医疗资源最多)、对健康危害最大、入院技巧最长的疾病会诊当作患者的主要会诊。

主要会诊是本次入院的情理，而入院的情理并不一定是运转原因。当入院经由中突发其他更严重疾病或并发症时，且新的疾病或并发症较入院时的疾病更为严重，则聘请后者。

例：患者因“鼻出血”入院，入院查验后发现存鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲是引起鼻岀血的根底原因。

主要会诊：鼻中隔偏曲J34.200

其他会诊：鼻出血R04.000

2、复杂会诊

如果病因会诊八成包括一般的临床推崇，则聘请病因会诊为主要会诊。如果出现的临床症状不是病因的成例推崇，而是疾病某种严重的恶果，是疾病发展的某个阶段，那要聘请这个迫切的临床推崇、病交融剖、病理生理的疾病称呼当作主要会诊。

例：患者“耳鸣、急性分泌性中耳炎、感音神经性耳聋”入院，临床会诊“耳鸣”

主要会诊：急性分泌性中耳炎H65.000x002

其他会诊：耳鸣H93.100

感音神经性耳聋H90.500

3、疾病急慢性

当基本情况(健康危害、医疗资源、入院技巧)相通时，患者同期具有慢性病与急性病者，应优先聘请急性病为主要会诊。

例：患者“急性分泌性中耳炎，慢性鼻窦炎”，入院行“饱读膜切开术伴置管”。

主要会诊∶ 急性分泌性中耳炎H65.000

其他会诊∶ 慢性鼻窦炎J32.900

主要手术∶ 饱读膜切开术伴置管20.0100

4、团结会诊

当两个疾病或一个疾病伴有干系的并发症有团结编码时，要聘请团结编码当作主要会诊编码，不成将其分开。

例：患者因“扁桃体魁梧，腺样体魁梧、慢性扁桃体炎”入院。

主要会诊∶ 扁桃体腺样体魁梧J35.300

其他会诊∶ 慢性扁桃体炎J35.000

5、手术及操作

以手术颐养为入院目的，则聘请与主要手术及操作颐养相一致的疾病当作主要会诊。

例：患者因“慢性鼻咽炎，反流性食管炎，慢性鼻窦炎”入院行“鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术”。

主要会诊∶ 慢性全鼻窦炎J32.400

其他会诊∶ 慢性鼻咽炎J31.100

反流性食管炎K21.001

主要手术∶ 鼻内窥镜下全组鼻窦开窗术22.5301

6、手术、操作后再次入院

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例1：患者因“左耳乳突根治术后，左耳耳痛，偶有分泌物，听力下跌，伤口愈合不良”再次入院。

主要会诊∶ 乳突切除术后空腔感染H95.102

其他会诊∶ 真菌性外耳谈炎B36.903+H62.2*

例2：患者“喉恶性肿瘤手术后规复期，急性咽喉炎”入院。

主要会诊∶ 急性咽喉炎JO6.000

其他会诊：喉恶性肿瘤C32.900

探花极品

恶性肿瘤术后规复期Z54.001twitter 巨臀

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